Laporan Pendahuluan Perawatan Luka Post Op SC

ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

Perawatan Luka Post Op SC

1.        Tindakan keperawatan yang dilakukan:Perawatan Luka Post Op SC

Nama klien           :Ny. S

Diagnosa medis    :Post op SC

2.        Diagnosa keperawatan:

Resiko infeksi berhubungan dengan agen cidera fisik

3.        Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

1.      Jelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan

R: Agar klien mengerti dengan tindakan yang akan dilakukan

2.      Atur posisi klien sesuai dengan posisi luka bekas operasi

R: Memudahkan untuk melakukan tindakan

3.      Cuci tangan

R: Mencegah terjadinya mikroorganisme

4.      Memasang perlak dibawah area luka

R: Menghindari cairan mengotori tempat tidur dan memudahkan melakukantindakan

5.      Mendekatkan alat yang akan digunakan

R: Memudahkan untuk melakukan tindakan

6.      Memasang sarung tangan steril

R: Untuk menghindari penyebaran mikroorganisme

7.      Membasahi hipapix dan kasa dengan menggunakan alkohol

R: Untuk memudahkan dalam melakukan tindakan

8.      Membuka hipapix dan kasa menggunakan pinset

R: Untuk menjaga tindakan yang dilakukan tetap steril

9.      Observasi adanya tanda-tanda infeksi pada luka disekitar jahitan

R: Untuk mengetahui apakah ada infeksi atau tidak

10.  Mengambil kasa yang sudah dibasahi larutan NaCl 0,9%, bersihkan luka jahitan secara hati-hati lalu buang kasa kedalam bangkok

R: Membersihkan area luka bekas operasi

11.  Menutup luka dengan kasa steril, plester dengan menggunakan hipapix

R: Melindungi luka jahitan dari masuknya mikroorganisme

12.  Lepaskan sarung tangan dan rapikan alat

R: Setelah selesai melakukan tidakan lepaskan sarung tangan dan rapikan alat

4.         Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:

Bahaya: Dapat terjadi infeksi akibat teknik perawatan luka yang tidak steril

Pencegahannya: Melakukan perawatan luka dengan menggunakan alat-alat yangSteril

5.        Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

1.      Mempercepat proses penyembuhan luka

2.      Mencegah terjadinya infeksi

6.        Hasil yang didapat dan maknanya:

Tidak ada infeksi pada luka bekas operasi dan luka bekas operasi mulai mengering

7.    Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah/diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi):

1.      Mandiri

Mengajarkan klien cara perawatan luka dirumah

2.      Kolaborasi

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi obat