DOPS Imunisasi HB0

ANALISIS TIDAKAN KEPERAWATAN

1.      Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Pemberian vaksin HB 0 secara Intramuscular (IM)

Nama klien            : By. Ny. A

Diagnosa Medis    : BBLC,SMK,SC a/i Kala I Memanjang

2.      Diagnosa keperawatan: Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan

3.      Prinsip – prinsip tindakan dan rasional:

Tujuan		Memberikan  kekebalan tubuh pada bayi  untuk mencegah penyakit hepatitis B
No.	Prinsip Tindakan		Rasional
1.	Mengucapkan salam  pada  klien, memperkenalkan diri, jelaskan prosedur, tujuannya, persetujuan klien, kontrak waktu		Menerapkan etika keperawatan
2.	Cuci tangan		Mencegah transmisi mikroorganisme
3.	Menerapkan 7 Benar Obat: ·       Benar  Pasien ·       Benar  Obat ·       Benar  Dosis ·       Benar Waktu ·       Benar  Cara/Route Pemberian ·       Benar  Dokumentasi ·       Benar Informasi		Melakukan sesuai SPO
4.	Mempersiapkan alat: ·      Spuit sesuai dengan kebutuhan ·      Kapas alcohol ·      Perlak/Pengalas ·      Obat imunisasi HB0 ·      Bengkok		Memudahkan pelaksanaan tindakan
5.	Persiapan obat: ·       Membaca label obat sekali lagi. ·       Mengklik  jarum vaksin		Mempersiapkan obat untuk melakukan tindakan
6.	Kembali ke klien: Dekatkan alat-alat yang dibutuhkan, pasang sampiran		Menjaga privasi klien
7.	Tentukan lokasi penyuntikan		Agar tidak salah dalam penusukkan
8.	Membaca Bismillah		Memulai tindakan dan menerapkan prilaku islami
9.	Usapkan kapas alcohol pada area penyuntikan		Membersihkan area penyuntikan
10.	Lakukan penyuntikkan dengan sudut yang tepat 90°dan posisi jarum menghadap keatas		Sesuai SPO
11.	Aspirasi bila tidak ada darah dorong obat agar masuk dalam otot		Agar memastikan tidak masuk ke pembuluh darah melainkan ke otot
12.	Dokumentasi ·       Nama Obat ·       Dosis yang diberikan ·       Waktu yang diberikan ·       Lokasi penyuntikkan ·       Cara Pemberian ·       Reaksi alergi ·       Tanda tangan perawat		Agar semua tindakan memiliki arsip
15.	Cuci tangan		Mencegah  transmisi mikroorganisme

4.      Bahaya- bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:

Bahaya      : Jika masuk kedalam pembuluh darah

Pencegahan: Sebelum dimasukkan obat harus diaspirasi terlebih dahulu

5.      Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

Pemberian vaksin imunisasi HB0

6.      Hasil yang didapat dan maknanya:

Pasien diberikan vaksin imunisasi sesuai buku  KMS bayi melalui otot (Muscular)

7.      Identifikasi  tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah / diagnose tersebut:

Disarankan jika terjadi pembengkakan diarea penusukan berikan kompres hangat.

Apabila  mengganggu kenyamanan dan kesehatan segera datang ketempat fasilitas kesehatan lagi untuk pemeriksaan.