Dops Pemasangan Kateter

ANALISIS SINTESA KEPERAWATAN

1.        Identitas Klien     :

Tn. B

2.        Diagnosa Medis   :

Meningioma

3.        Tindakan Keperawatan    :

Melakukan pemasangankateter

4.        Diagnosa keperawatan     :

Hambatanmobilitasfisikb.d gangguan neuromuskular

5.        Prinsip tindakan dan rasional       :

a.       Persiapan alat

Rasional: mempermudah melakukan tindakan dengan menyiapkan terlebih dahulu

b.      Persiapan klien: menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga

Rasional: menghormati hak-hak klien untuk  mengetahui tindakan yang akan diberikan.

c.       Cuci tangan

Rasional: mencegah transmisi mikroorganisme

d.      Jaga privasi klien

Rasional: Menghormati hak klien

e.       Atur posisi klien: dorsal recumbembent (padawanita) supine (padapria)

Rasional: Mempermudah melakukantindakan

f.       Selimutikliendenganselimut

Rasional: menjagapripacyklien

g.      Pakai sarung tangansteril

Rasional: mencegah transmisi mikroorganisme

h.      Sebelummemasangkateter, tesbalondenganmenginjeksicairandarispuitkedalamlubangbalon.

Rasional: menghindarikebocoranpadasaatsudahdipasang

i.        Lumasikateter 2,5-5cm (wanita) dan (12,5-17,5) untuklaki-laki

Rasional: memudahkanmemasukanselangkateter

j.        Ambilkateterdengantangandominan, pegangujungkateter, gulungditelapaktangandominan

Rasional: memudahkanmelakukantindakan

k.      Masukankateterperlahan, suruhklienjikasadartariknafasdalam, untukwanitamasukkansedalam 5-7,5cm, untuklaki-laki 17-22,5 cm. sampaiurinkeluar

Rasional: memastikanketepatanpemasangan

l.        Kembangkanbalonpadakateter, tarikkateterperlahanhinggamerasaadatahanan

Rasional: memastikankatetertidakterlepas

m.    Fiksasikateter

Rasional: fiksasimenghindarikateterkemana-mana

6.        Tujuan tindakan

Untukmengeluakan urine melaluiselangkateter

7.        Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:

Bahaya yang terjadikemungkinanklientidakbisamengontroluntukberkemihsetelahdilepasselangkateter

Pencegahan: ajarkanbledder training untukmelatihmengontroluntukberkemih

Analisa sintesa

hambatan mobilitas fisik ->ketidakmampuan untuk mengeluarkan/mengontrol BAK-> lakukan pemasangan kateter

8.        Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

Hasil terpasangkateter

Maknanya: klienbisamengeluarkanurinmelaluiselang kateter