DOPS Antropometri

ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

1.      Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Melakukan pengukuran antropometri

Nama klien                        : An H (P) 2 bulan

Diagnosamedis      : Pneumonia

Ds: Ibu klien mengatakan anaknya terlihat sesak bernapas sejak 2 hari lalu dan ada batuk berdahak

Do: Retraksi dada (+),anak agak rewel,R : 56x/mnt,SpO2 91% tanpa O2

2.      Diagnosa keperawatan: Bersihan Jalan nafas tak efektif berhubungan dengan akumulasi secret.

3.      Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

a.       Cuci tangan

Rx mencegah transmisi micro oraganisme

b.      Menjelaskan tujuan dan meminta persetujuan

Rx membuat keluarga paham tindakan tersebut dan meminta kesetujuan

c.       Tanyakan nama bayi dan ibu bayi

Rx memastikan status dan identitas bayi

d.      Tanyakkan tanggal lahir bayi

Rx dengan rentang tangal lahir bayi dapat menentukan umur bayi dengan rentang tanggal pemeriksaan

e.       Mengukur suhu bayi dengan time digital

Rx temp digital memudahkan proses menetukan suhu pada anak yang banyak bergerak dengan suhu kita dapat menentukan anak beresiko kejang

f.       Lepas pakaian bayi

Rx untuk mempermudah melakukan pengukuran

g.      Melakukan pengukuran lingkar kepala Lingkarkan pita pengukur pada daerah glabella (frontalis) atau supra orbita bagian anterior menuju oksiput pada bagian posterior. Kemudian tentukan hasilnya

Rx lingkar kepala dapat menetukan kelainan

h.      Mengukur lingkar lengan atas pada posisi mid  point dengan  pita LILA menempel pada kulit dan dilingkarkan secara horizontal pada lengan. Perhatikan jangan sampai pita menekan kulit atau ada rongga antara kulit dan pita

Rx menetukan titik tengah dengan akurat

i.        Letakkan bayi pada bagian tengah pastikan kaki bayi tidak menyentuh bagian luar timbangan

Rx menyentuh bagian luar dapat mempengaruhi hasil timbangan

j.        Catat hasil pengukuran

Rx buat bukti dokumentasi

4.      Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahanya:

-          Bahaya                        :bayi terjatuh

-          Pencegahanya : lakukan dengan hati-hati

5.      Tujuan tindakan tersebut dilakukan: untuk mengetahui status gizi bayi

6.      Hasil yang didapat dan maknanya:

Hasil                      : BB:4kg PB:53 Lk:35 Lila:12 Temp: 36.8
Maknanya :BB/U: gizi buruk PB/U: sangat pendek

7.      Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilkukan untuk mengatasi masalah/diagnose tersebut (mandiri dan kolaborasi).

      Mandiri           : ajarkan untuk mengompres dengan handuk basah

      Kolaborasi       : konsultasikan ke dokter ahli gizi