Dops Dressing Mata

ANALISA SINTESA

1.         Identitas klien : Tn M64tahun

2.         Diagnosa medis : Endopthalmitis

3.         Tindakan Keperawatan dan rasional : Melakukan perawatan luka/irigasi mata

4.         Diagnosa Keperawatan : Gangguan persepsi sensori(penglihatan) b.d disfungsi neurovaskular (proses peradangan)

5.         Data

Tn. M64tahun dibawa kerumah sakit dengan diagnosa medis Endopthalmitis kesadaran compos mentis, GCS ( E: 4, V: 5, M:6). TD : 110/80, N : 84x/m, R : 22x/m, T : 36,5⁰C.

6.         Prinsip tindakan & rasional

No.	Prinsip Tindakan	Rasional
1.	Cuci tangan	Mencegah transmisi mikroorganisme
2.	Mengucapkan salam	Bentuk komunikasi terapeutik
3.	Menjelaskan tujuan, prosedur tindakan, dan meminta persetujuan pasien	Informasi yang diberikan akan membuat pasien mengerti terhadap tindakan yang dilakukan dan membina hubungan saling percaya (BHSP)
4.	Mengkaji kondisi luka (lokasi, ukuran, nyeri, dan kondisi)	Menghindari terjadinya kesalahan saat akan melakukan tindakan
5.	Mengatur posisi pasien sesuai dengan kondisi luka	Memudahkan dalam melakukan tindakan
6.	Meletakkan pengalas di bawah area luka	Mencegah cairan/luka jatuh ke bagian tubuh/tempat tidur pasien
7.	Memakai sarung tangan	Mencegah mikroorganisme saat akan melakukan tindakan
8	Melepas perban/kasa yang akan dilakukan perawatan secara perlahan, kemudian membersihkan luka dengan cairan fisiologis	Membersihkan daerah sekitar luka guna menghilangkan/mengurangi mikroorganisme saat masih tertutup kasa sebelumnya
9.	Membersihkan luka sesuai dengan kondisi luka dengan kasa ber-NaCl	Menghilangkan/mengurangi mikroorganisme daerah sekitar luka
10.	Keringkan luka dengan kasa kering	Mengeringkan daerah sekitar luka agara tidak lembab
11.	Memberikan obat tetes mata dan salf mata	Untuk mempercepat proses penyembuhan
12.	Tutup luka (mata) kembali dengan perban ke bagian mata yang sudah dilakukan perawatan	Menghindari dari terpaparnya luka dari lingkungan/udara sekitar pasien dan mencegah infeksi
13.	Melepas sarung tangan dan cuci tangan	Mengurangi transmisi mikroorganisme

7. Tujuan tindakan :

a.    Mendukung proses penyembuhan luka

b.    Mencegah infeksi dan kerusakan lebih lanjut

c.    Meningkatkan rasa nyaman pasien

8.   Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya

a.    Pasien merasa nyeri saat dilakukan tindakan

b.    Terjadinya infeksi karena terpapar udara saat melepas perban

Pencegahannya :

a. Berhati-hati dalam melakukan tindakan sambil melihat respon/menanyakan keadaan pasien

b. Melakukan prinsip steril dalam melakukan tindakan

9.  Analisa Sintesa

Berkurangnya daya akomodasi -> Bola mata memajang/kornea menjadi pipih ->Fokus normal jatuh didepan retina ->Mata menjadi buram -> Gangguan penglihatan

         

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

a. Pasien merasa nyaman setelah dilakukan tindakan

Maknanya : Kebutuhan klien terpenuhi