DOPS Pemasangan Infus Pump

ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

PEMASANGAN INFUS PUMP

1. Identitas klien

Nama                           : Tn. S

Umur                           : 58 tahun

2. Diagnosa medis : Anemia,DCA, Syok Hipovolemik,Susp.Keganasan

3. Data :

Tn. S (58 tahun) dirawat  di ruang ICU dengan diagnosa  medis Anemia,DCA, Syok Hipovolemik,Susp.Keganasan. Tingkat kesadaran Compos Mentis. Kulit klien tampak kering,Turgor kulit jelek,klien tampak pucat dan lemah.

4. Tindakan keperawatan dan rasional:

Tindakan keperawatan            :Pemasangan infus pump

Rasional                                  : Pemenuhan kebutuhan cairan klien

5. Diagnosa Keperawatan:

-          kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan aktif (00027)

6.      Prinsip tindakan & rasional

Prinsip-Prinsip Tindakan

Rasional

Tahap pra interaksi 1.      Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada 2.      Mencuci tangan 3.      Menempatkan alat didekat pasien dengan benar Tahap orientasi 1.      Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri 2.      Menjelaskan tujuan prosedur tindakan pada pasien/keluarga 3.      Menanyakan persetujuan pasien sebelum kegiatan dilakukan Tahap kerja 1.      Memulai tindakan dengan basmalah 2.      Pasangkan bagian selang pada infus set pada infuse pump. Pastikan tidak ada udara pada selang 3.      Pasang drip sensor (jika ada) sesuai jenis infuse pump pada tempat tetesan infuse set 4.      Nyalakan infuse pump 5.      Atur infus set pada infuse pump sesuai infuse set yang di gunakan 6.      Atur jumlah cairan yang akan diberikan pada pasien tiap jam dan total cairan keseluruhan yang akan dimasukan 7.      Tekan start untuk memulai pemberian cairan 8.      Jika ada hal yang kurang tepat, alat akan memberikan peringatan dengan suara dan lampu yang menyala merah pada tulisan air, occlusion, flow err, empty, door, completion 9.      Evaluasi respon klien terhadap pemberian cairan. Tahap terminasi 1.      Membereskan alat 2.      Mengucapkan hamdalah setelah tindakan selesai 3.      Melakukan evaluasi tindakan 4.      Mendoakan pasien 5.      Berpamitan dengan pasien 6.      Mencuci tangan 7.      Dokumentasi

1.      Memastikan kembali identitas pasien dan tindakan yang akan dilakukan untuk menghindari kesalahan 2.      Meminimalkan transmini pathogen 3.      Memudahkan dalam melakukan tindakan 1.      Mengaplikasikan perilaku islami dan membina hubungan saling percaya dengan komunikasi terapeutik 2.      Memberikan pemahaman tentang tindakan yang akan dilakukan 3.      Memastikan kesedian keluarga pasien untuk dilakukan tindakan 1.      Mengaplikasikan perilaku islami 2.      Tahap awal dalam melakukan pemeriksaan kembali 3.      Memastikan infuse pump bekerja dengan benar 4.      Tahap pemakaian alat 5.      Atur sesuai yang digunakan 6.      Atur sesuai indikasi dokter dan total cairan yang diberikan 7.      Observasi tetesan ketika memulai pemberian cairan 8.      Alat akan memberikan peringatan 9.      Observasi respon klien 1.      Mengembalikan alat ketempatnya 2.      Mengaplikasikan perilaku islami 3.      Mengetahui respon pasien setelah tindakan dilakukan 4.      Mengaplikasikan perilaku islami 5.      Menerapkan komunikasi terapeutik 6.      Meminimalkan transmini pathogen 7.      Mencatat hasil tindakan yang dilakukan

7. Tujuan tindakan

-          Untuk menjaga pemberian cairan parenteral sesuai kebutuhan klien

-          Mencegah kelebihan volume cairan yang diberikan

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya

-          Salah dalam pemasangan selang

Pencegahan :

Teliti dalam pemasangan

-          Kesalahan dalam menyetel jumlah cairan yang akan diberikan pada pasien tiap jam dan total cairan keseluruhan yang akan dimasukan

Pencegahan :

Sebelum melakukan tindakan maka cek kembali jumlah dan total cairan yang akan diberikan

9. Analisa Sintesa

Kulit klien tampak kering. Turgor kulit jelek -> Kekurangan pemenuhan nutrisi cairan ->

 Dilakukan dengan pemasangan infus

10.     Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

-          Hasil          :Infuse pump terpasang dengan benar

-          Makna       :Pemberian cairan parental terpenuhi RL 104 ml/jam